陈德成｜针感、得气与疗效，你真的理解吗？

陈德成｜针感、得气与疗效，你真的理解吗？ 1 8555 收藏

QH小岐 06:43 28/01/2022 欧洲中医精研社 ARCM 岭南罗氏妇科杏林大讲堂

前言：我们都知道针灸是一种中国特有的治疗疾病的手段，它是一种“内病外治”的医术，通过经络、腧穴的传导作用，以及应用一定的操作法，来治疗全身疾病。针灸治疗的方法是在漫长的历史过程中形成的，其学术思想也随着临床医学经验的积累渐渐完善，而对于针灸的针感、得气以及疗效也有了比较统一的理解，陈德成博士经过多年的临床经验的累积，对此也有着更深层次的领悟，打破了一些比较固化的针灸思维，那到底如何，让我们一起来学习探讨一下吧！

陈德成博士指出，针感（针刺感应）是一切已知或未知的感觉，得气（针刺效应）是针刺后，机体能量的变化，而疗效（针刺效果）则是针刺效应的表现。在我们通常的认识中，认为针感就是得气，而得气了就是有疗效，得气才有疗效，不得气就是无效，这是我们惯性思维上的一个误区。邱茂良教授对于得气的理解，是患者和医者的共同反应，反应的强弱由患者的体质和医者的手法决定，得气不等于有效，不得气不等于无效。

陈德成博士

南京中医药大学博士，原中国中医科学院针灸研究所副主任医师，现美国纽约执照针灸医师，动筋针疗法创立人。

邱茂良教授的最后一届博士生（邱茂良教授是新中国第一位针灸学教授，公认的中国针灸界泰斗），在针灸领域，有着十几年的理论积累和二十多年的临床实践，功底深厚，在90年代，就已编写过《中国针灸独穴疗法》，一度成为广大乡村医生的常用工具书，被针灸界所熟知。不但如此，陈德成博士现已出版了包括《独穴疗法》、《对穴疗法》、《动筋针疗法》在内的18本中医针灸专著，发表了100多篇专业论文。

针感有广义与狭义之分。广义是指针刺入机体后，患者和医者各自的不同感觉，或共同感觉，或莫名、未知或不可描述的感觉，皇甫谧《针灸甲乙经》中提到：“若风吹云，昭然于天”；狭义则特指患者的针刺感觉，机体接受针刺后时局部出现的酸、麻、胀、重、痛或触电样感觉。进针后施以一定的行针手法，使针刺部位产生经气的感应，这种针下的感应则为“得气”。

又为何说得气与否不是决定疗效的呢？陈德成博士强调，得气也分正邪，得气可以分为邪气和谷气。张介宾《景岳全书》道：“病气者，邪气也。”邪气是导致人体疾病或加重病情的因素。《黄帝内经》又有：“谷气者，正气也。”谷气是治愈人体疾病或病情向愈的因素。

那怎么鉴别谷气和邪气呢？《灵枢·终始》篇说：“邪气来紧而疾，谷气来徐而和。”通俗的理解是指进针得气的针感强烈，针下涩滞，甚至难以行针，病人难以忍受者为邪气，反之进针得气后针感徐缓，病人有轻快感，或症状减轻者为谷气。而得谷气需要医者的临床感悟，是需要用心神体会与积累的，正如东汉医家郭玉所说：“医之为言意也。凑理至微，随气用巧，针石之闲，毫芒即乖。神存于心手之际，可得解而不可得言也。”

针感不等于得气，得气不仅仅是过去认为的患者感觉和医生的手感，而是针刺入机体后，所产生的（物质和）能量改变，而无论医患是否能感受到得气。得气的目的就是激发人体的（物质和）能量的正向作用，以达到治疗疾病的效果。我们不能说病人只要扎针就都会被治好，也有扎完了针以后没效果甚至加重病情的时候，所以得气是一个中性的概念。得气正向作用是激发出有疗效的的结果，负作用激发后是无效的甚至加重病情。

疗效和针感与得气并没有决定性的联系，但其之间关系也十分紧密。《灵枢•九针十二原》说，"刺之要，气至而有效。"有气至就有得气，就有效。而《标幽赋》说："气速至而速效，气迟至而不治。"得气快，见效快，得气慢就见效慢，不得气，就不治。陈德成博士对此认为，其对后世医家的误导是非常大的，导致医者都去追求得气而不追求或忽视了疗效，不追求有效，只去追求得气，就如同以手指月，忘了月亮却专注于手指。其实无针感、不得气，也有效，如腕踝针、皮内针、头针和糖针等等。

所以我们不能认为针灸都是正效应的，肯定也有负效应的一面，我们都应该承认的，这也是我们要不断学习研究交流的原因，一方面要尽量取得正效应，另一方面也要选好穴，掌握正确的手法，尽量做到精准化的操作。比如在动筋针疗法中，强调扎针时要知道针尖的位置，通过针感我们能知道针尖的位置，对不同层次软组织的刺激和松解是不一样的，神存心手之际，在临床上让病人产生针感，这样才能获得临床上的好的效果。

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附动筋针疗法临床治疗排尿困难一例：

本案例由陈德成博士助理李鸣医生提供

2021年10月28日，一位年近八旬的老年男性患者在一家人陪伴下，匆匆来到德医堂（陈德成博士在美的诊所）位于长岛大颈的诊所就医，患者及家人都很紧张，焦虑不安，因为老人从一个月前就出现了排尿困难、尿频尿急等表现，一晚上起夜很多次，痛苦不堪，求助于多位纽约当地的西医泌尿专科医生，口服了很多消炎药，都没有见到明显改善，遂来到德医堂求治。

首诊接到患者时，老人的小便困难已经有一个多月，尿流成点滴状，不能成线，尿频尿急，每晚起夜8-12次，几乎不能入睡，老人和家属都紧张不已，患者的血象基本正常，PSA（前列腺特异抗原）在正常范围内，膀胱超声未见结石，而膀胱镜检提示尿道有术后瘢痕，因此家庭医生和泌尿专科医生考虑因尿道术后瘢痕引起的狭窄，导致排尿困难，建议患者手术治疗。

陈德成医生听取病情讲述，患者不能站立小便，只能坐着才可以排出，提出这种因体位改变而产生的变化，与尿道术后瘢痕的关联性不大，主要还是机械性的压迫，如前列腺肥大、盆底肌群紧张引起。通过松解盆底肌，释放张力，就可以排出小便。

治疗上，采用德医堂特色的动筋针，从尾骶部进针松解盆底肌群，配合陈德成博士的特效穴，对于生殖泌尿系统疾病有着可靠的效果，同时给予患者口服中药，调节脾肾功能，恢复膀胱的气化功能，一次治疗后，患者小便已经可以成线。经过一个疗程的治疗，患者可以正常站立小便，无需任何辅助，无尿频尿急表现，生活恢复正常，患者的紧张情绪得到明显缓解，也免去一次手术之创。

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想必大家对于陈德成博士针灸的深刻理解也有所领悟了吧，不仅如此，陈德成博士开创的动筋针疗法更是神奇！更令人欣喜的是，这套疗法的可复制性强，学习起来并不费力！人民卫生出版社曾评价其“一学就会，一用就灵”，简单易学，见效快。如果您想进一步学习、跟陈德成博士直接沟通，欢迎参加2月份的欢迎参加2月份的【QH特训营】“动筋针疗法基础班第二期”，详情如下：

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【QH特训营】动筋针疗法基础班

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课程名称：

动筋针疗法基础班第二期

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主讲人：陈德成博士（动筋针疗法创立人）

开课时间：2022年2月19日，每周一更，共8节课

*注：完成作业，经陈老师批改后可直接进入下一节课学习

学习形式：视频教学（理论+实操）+作业巩固+直播、微信群答疑、授予学习证书

*注：视频观看有效期2年