起源于《难经》时期的腹诊，在历史的长河中，并没有得到足够的重视和发展。反而在日本的江户时代，传到了日本之后，被日本医家所推崇，著有大量相关著作，逐步成为常规的临床检查和诊断方法。近代，随着中日文化的交流，许多学者东渡日本学习之后，又将腹诊技术带回了中国，慢慢地，腹诊技术也吸引了国内中医的关注，并发表了相关的文章、书籍，如李文瑞老师主译的《日本汉方腹诊选编》系列，王琦老师的《中国腹诊》等等。

目前腹诊主要有三大流派：以指导开方用药为主的伤寒派腹诊，指导针灸推拿按摩为主的难经派腹诊，以及折衷派腹诊。而现代腹诊诊疗体系，是美国的松本岐子老师和他的老师长野潔，根据《难经》理论，结合现代医学知识，创立的一种用于针灸临床的腹部诊断和治疗方法。一个偶然的机会，王迎教授接触到了这一套日本的腹诊体系，经过在临床实践中的反复消化吸收和改进，融入了一些新的内容，慢慢让腹诊针灸变成了以腹诊思维来诊断整体治疗为主，结合各种针刺技术、对症治疗为辅的一套开放性的技术体系，具有非常广泛的实用性，简单易学，临床效果明显，下文将简单介绍一下腹诊治疗的优势以及这套现代腹诊诊疗技术的一些特点。（文末有福利）

腹诊的优势

• 腹诊就是放大了的脉诊

• 腹诊更容易学习掌握

• 腹诊治疗是整体治疗

腹诊就是放大了的脉诊，脉诊是用寸关尺来诊断全身五脏六腑的生理病理变化。但是脉诊的学习是一个长期的过程， 许多人学了很长一段时间的中医，脉诊的水平不一定都非常的高，脉诊学习需要天分。但是腹诊作为放大了的脉诊，直接到腹部、到胸腹去检查这个部位有没有压痛，有没有肌肉紧张，腹内的有没有筋结压痛。这样就可以更加容易的发现胸腹、五脏六腑到底发生了什么问题，哪一个脏腑发生了问题，所以说它作为一个放大了的脉诊，比脉诊更加容易学习和掌握。

“五脏有病有疾，六腹必淤”，通过腹诊的整体治疗，再治疗相关的症状，就会非常的容易，往往就会事半功倍。为什么这么说，来看一下《难经》十六难中关于“腹诊”是怎么说的？

黄帝问曰：“脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？然。是其病有内外证。其病为之奈何？然。”

岐伯答曰：“假令得肝脉，其外证善潔（挈、瘈、瘛）、面青、善怒。其内证齐左有动气，按之牢若痛。其病四肢满闭、癃溲便难、转筋。有是者肝也，无是者非也。

假令得心脉，其外证面赤、口干、喜笑。其内证齐上有动气，按之牢若痛。其病烦心，心痛，掌中热而口宛。有是者心也，无是者非也。

假令得脾脉，其外证面黄、善噫、善思、善味。其内证当齐中有动气，按之牢若痛。其病腹胀满、食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。

假令得肺脉，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭。其内证齐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。

假令得肾脉，其外证面黑、喜恐、欠。其内证齐下有动气，按之牢若痛。其病逆气，少腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。”

——《难经▪十六难》

从《难经》十六难中可以看到，疾病的临床表现，首先是外症，通过望诊可以发现疾病的一些症象。比如说肝病，摸到肝脉的话，病人是抽搐的表现，面部是发青，善怒，这个外症我们通过望诊就可以看到。另外是内证， 比如肝的内证是“脐左有动气，按之牢若痛”；心的内证是“脐上有动气，按之牢若痛”；脾的内证是“当脐有动气， 按之牢若痛”，就是脐中有动气；肺脉它的内证是“脐右有动气，按之牢若痛”；肾脉是“脐下有动气，按之牢若痛”，而其他的外在的表现就是脐病。

所以在临床治疗的时候，腹诊针灸的治疗是以治疗内证为主，消除《难经》上所描述的这种内证，“脐左有动气”脐的左部的压痛，或者是心脉、心的问题的时候，是心上有动气，有压痛。脾是脐中有压痛，有动气，肺是脐右有压痛，有动气，肾是脐向。我们在临床治疗的时候，我们通过腹诊，发现了腹证，然后我们的治疗就是以消除腹证，消除患者的内证为主。大家想一想，在临床上我们是单纯的治疗表现非常简单的内证操作起来简单呢，还是治疗那些错综复杂变化多端的各种症状简单呢？不用问，其实治疗这种内证是最简单的。只要我们把患者的内证消除了，患者内在的影响以及导致各种外部症状的这些病理因素、整体因素就会消除，随之而产生的各种症状也会减轻和消除。所以说腹诊针灸治疗是以治疗内证为主，治疗表面症状为辅的这么一种治疗，它是以整体治疗为主， 局部治疗为辅这样一种治疗。

现代腹诊体系的特点

• 定位清晰

• 融入了现代的医学知识术语，简单易学

• 诊断以腹诊诊断为主，以经胸部脊柱诊断、脉诊诊断为辅

• 诊断之后，治疗以消除腹部的阳性体征为主，其他为辅

• 诊疗一体，有腹征就有相对应的治疗穴位

• 治疗既往史，优于现症

• 注重揣穴，精准治疗

• 针刺以病人感觉舒适为准，不要求有特殊的针法

• 治疗时强调针下辨病气和谷气，注重配合呼吸调气

• 临床治疗以远端治疗为主，局部治疗为辅

• 重视医患互动，诊断、治疗、评估三位一体

• 具有开放性、包容性

第一，定位清晰，传统的难经腹诊的定位是非常模糊。而现代腹诊诊疗体系，它把诊断区用穴位来描述，所以说它的定位非常清楚。

现代腹诊疗法是一种简单易学，临床效果非常显著的疗法。它集诊断和治疗于一体，当诊断出腹部的阳性体征之后，可以直接选用与腹征相对应的穴位进行治疗，让临床诊疗有了更清晰的方向。

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