腹诊，起源于《难经》时期，在古代，由于封建礼教的束缚，它并没有得到足够的重视和发展。反而在东传日本后，被日本医家所推崇，并产生大量相关的著作，逐步成为常规的临床检查和诊断方法。
近代，随着中日文化的交流，许多东渡日本的学者又将腹诊技术带回了中国，如今，腹诊技术也逐渐吸引了国内中医从业者的关注，并发表相关的文章、书籍，如李文瑞老师主译的《日本汉方腹诊选编》系列，王琦老师的《中国腹诊》等等。
目前腹诊主要有三大流派：以指导开方用药为主的伤寒派腹诊，指导针灸推拿按摩为主的难经派腹诊，以及折衷派腹诊。而我们今天要介绍的现代腹诊诊疗体系，是美国的松本岐子老师和他的老师长野潔，根据《难经》理论，结合现代医学知识，创立的一种用于针灸临床的腹部诊断和治疗方法。王迎教授就是在接触了这一套日本的腹诊体系后，经过多年在临床实践中的反复消化吸收和改进，将其与多年临床经验和技术相融合，逐渐形成了以腹诊思维来诊断整体治疗为主，结合各种针刺技术、对症治疗为辅的一套开放性的现代腹诊针灸技术体系，这套体系具有非常广泛的实用性，简单易学，临床效果明显！
擅长制热温阳、制凉泻热针刺手法及经络平衡疗法、易理针灸、董氏针灸、腹诊针灸等其他针灸方法，主张继承与创新并举，师古而与时俱进，形成了以腹诊诊断整体治疗为主，结合各种针法，对症治疗为辅的开放性治疗特色；临床中运用独特的揣穴方法，使医者能够临证思路更清晰，让治疗更精准。目前已经在英国、瑞士、德国、美国、澳大利亚、新西兰、马来西亚、中国（广州、深圳、北京等）世界范围推广现代腹诊针灸诊疗技术，深受广大中医师与中医爱好者的好评。
腹诊就是放大了的脉诊，脉诊是用寸关尺来诊断全身五脏六腑的生理病理变化。但是脉诊的学习是一个长期的过程， 许多人学了很长一段时间的中医，脉诊的水平不一定都非常的高，脉诊学习需要天分。但是腹诊作为放大了的脉诊，直接到腹部、到胸腹去检查这个部位有没有压痛，有没有肌肉紧张，腹内有没有筋结压痛。这样就可以更加容易地发现胸腹、五脏六腑到底发生了什么问题，哪一个脏腑发生了问题，所以说它作为一个放大了的脉诊，比脉诊更加容易学习和掌握。
“五脏有病有疾，六腹必淤”，通过腹诊的整体治疗，再治疗相关的症状，就会非常的容易，往往就会事半功倍。为什么这么说，来看一下《难经》十六难中关于“腹诊”是怎么说的？
黄帝问曰：“脉有三部九候，有阴阳，有轻重，有六十首，一脉变为四时，离圣久远，各自是其法，何以别之？然。是其病有内外证。其病为之奈何？然。”岐伯答曰：“假令得肝脉，其外证善潔（挈、瘈、瘛）、面青、善怒。其内证齐左有动气，按之牢若痛。其病四肢满闭、癃溲便难、转筋。有是者肝也，无是者非也。假令得心脉，其外证面赤、口干、喜笑。其内证齐上有动气，按之牢若痛。其病烦心，心痛，掌中热而口宛。有是者心也，无是者非也。假令得脾脉，其外证面黄、善噫、善思、善味。其内证当齐中有动气，按之牢若痛。其病腹胀满、食不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。假令得肺脉，其外证面白、善嚏、悲愁不乐、欲哭。其内证齐右有动气，按之牢若痛。其病喘咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。假令得肾脉，其外证面黑、喜恐、欠。其内证齐下有动气，按之牢若痛。其病逆气，少腹急痛，泄如下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。”从《难经》十六难中可以看到，疾病的临床表现，首先是外症，通过望诊可以发现疾病的一些症象。比如说肝病，摸到肝脉的话，病人是抽搐的表现，面部是发青，善怒，这个外症我们通过望诊就可以看到。另外是内证， 比如肝的内证是“脐左有动气，按之牢若痛”；心的内证是“脐上有动气，按之牢若痛”；脾的内证是“当脐有动气， 按之牢若痛”，就是脐中有动气；肺脉它的内证是“脐右有动气，按之牢若痛”；肾脉是“脐下有动气，按之牢若痛”，而其他的外在的表现就是脐病。
大家想一想，在临床上我们是单纯地治疗表现非常简单的内证操作起来简单呢，还是治疗那些错综复杂变化多端的各种症状简单呢？不用问，其实治疗这种内证是最简单的。只要我们把患者的内证消除了，患者内在的影响以及导致各种外部症状的这些病理因素、整体因素就会消除，随之而产生的各种症状也会减轻和消除。所以说腹诊针灸治疗是以治疗内证为主，治疗表面症状为辅的这么一种治疗，它是以整体治疗为主， 局部治疗为辅这样一种治疗。- 诊断以腹诊诊断为主，以经胸部脊柱诊断、脉诊诊断为辅
第一，定位清晰，传统的难经腹诊的定位是非常模糊。而现代腹诊诊疗体系，经过王迎教授的不断改进和更新，已经把诊断区细分并用穴位来描述，非常清晰明了。（第一次参加线下面授班可免费获取“王迎现代腹诊诊断定位图”挂图一份）
第二，运用现代医学术语，简单易学， 现代腹诊的诊断用了一些现代的医学术语，比如免疫学区、肾上腺区，一听大家就明白，而且它的语言是用现代的语言，所以说简单易学。
第三，腹诊体系的诊断以腹部诊断为主，以经胸部脊柱诊断、脉诊诊断为辅。病人来了以后，都必须做详细的胸腹部的检查。有的病人要配合颈部、脊柱的检查，然后诊断的时候，一般也不像常用的诊断一样诊断一个病，是诊断为哪个区域有压痛，比如说淤血区有压痛，免疫区有压痛， 中晚期有压痛，以这种诊断，腹诊诊断为主的。而诊断之后，治疗是以消除腹部的阳性体征为主的，其他为辅，就是说治疗的时候，不是说检查完了就不管它了，而是检查完以后发现了什么腹征，就要以消除这个腹部的阳性体征为主要的治疗，也就是属于消除内症为主要的治疗，内症消除了，其他的伴随症状就会随之减轻。第五，诊疗一体，诊断了有什么腹征，就用什么样的穴位来治疗，而且用这个穴位来治疗后，就能够减轻腹征，在腹征减轻的同时，往往要治疗的症状，也就是患者的主诉症状也随之减轻，或者有时候完全就消失了，这就是这个诊疗体系的一个非常重要的特点。第六，治疗既往史优于现症，在腹诊诊疗体系当中，特别注重患者的既往病史，在腹诊的检查中，有些腹征是现病史造成的，有的是既往病史而遗留的腹征，这种腹征慢慢的也有可能是造成了现在的腹征，而这些腹征就造成了现在的症状。所以说在治疗当中一定要注重既往病史的治疗，特别是在运用腹诊诊疗体系来治疗疾病的时候，一定要注重既往史，只有注重了既往史，治疗起来才会更精准更彻底。
患者男，26岁，因疲劳腰痛多年，于2018年4月21日就诊，伴有胃脘胀痛，便秘焦虑。既往有一型糖尿病病史，长期胰岛素的治疗史。腹诊：中脘区紧张，压痛。水分穴压痛，右关门穴区压痛，肾上腺区压痛，气海关元区压痛。左侧腹股沟韧带有压痛，带脉区紧张、压痛。背部检查是L4水平，左侧椎旁到髂脊最高点有压痛，双侧脾俞胃俞穴肌肉紧张、压痛。治疗思路：根据患者的病史症状体征，先以治疗糖尿病为主。选用脾经的穴位治疗既往史，接着继续消除腹征。留针20分钟，患者俯卧位检查，腰痛已经消除，但是脾俞胃俞处仍然有肌肉紧张压痛，于是又继续针刺，消除脾腧胃腧的肌肉紧张。治疗结束后，患者感全身轻松无不适，而且脉象舌象均有改善。
第七，注重揣穴精准治疗，治疗的成功与否一个是我们诊断要准确，要把所有的腹征都要找出来；第二个虽然说诊疗一体，每一个腹征都有个或一组对应的穴位来治疗，但是如果我们只是按书上讲的这个定位来扎针的话，也不一定能够治疗成功治疗有效，必须要注重揣穴，要找到那个真正能够起治疗作用的点来治疗，这样才能达到精准治疗。
第八，针刺比较轻浅、以病人感觉舒适为准，不要求有特殊的针感。有时候只要你揣穴准确的话，你扎上针就立刻就能起效。第九，治疗时强调针下辨病气和谷气，注重配合呼吸调气，这是我的一个临床经验。就是如果扎下针以后，发现了针下是病气（针下沉紧），必须要通过配合呼吸来调针，要让谷气（针下和缓）至。再一个就是虚症多用灸法，特别是用直接小麦粒灸，这是日本特别喜欢灸法。虚症用灸法。比如他们的小儿每到过生日的时候，都要灸一下身柱穴，大椎、身柱、命门穴，提高患者的免疫力，促进生长。
案例二
患者女，13岁，于2024年12月15日就诊，主诉痛经，平时便秘，经前腹泻，睡眠多梦。查体：膻中鸠尾中脘带脉压痛都是4+以上，两胁胀满，肋下压痛+，瘀血区免疫区3+，水分2+，腹股沟韧带压痛+，中级关元+，大腿内侧肌肉紧张，交信穴压痛，阴陵泉压痛。治疗：按照老师讲的顺序用了0.2的针治疗，针后呼吸调针，各压痛基本消失，带脉穴区减轻70%以上，又在带脉穴处加了一针，留针25分钟后腹痛和腹诊的压痛都消失了。
第十，临床治疗以远端治疗为主，局部治疗为辅。治疗时候以扎取远端的穴位来解除腹征为主，当几次远端治疗后，局部仍有结节，再配合局部治疗，一般如果远端治疗能够把腹征解除，我们就只用远端治疗为主就可以了。
第十一，重视医患互动，诊断、治疗、评估三位一体。检查腹诊的时候，患者往往不知道他之前自己腹部有压痛。疼痛有两种表现，一种是患者他自己感觉到疼痛来治疗。还有一种就是他身体没有感觉到疼痛，而当我们检查腹部、按压时，他会感到痛。当在远端扎上针之后，再去检查患者的腹部， 疼痛往往会消除或减轻。这个时候患者就会感觉到非常得惊讶，刚刚你按压这个地方还非常痛，现在你在远端扎了一针，这个痛就完全消失了，或者是减轻了一大半，他就会非常惊讶，而且对医生非常地佩服。所以患者对大夫的信任度就增加了，这样他就会听从大夫的意见进行进一步的治疗。
最后一个特点是，这个体系具有开放性、包容性，虽然是以腹诊诊断为主， 治疗是用相对应的穴位来治疗，但是在临床上可以以腹诊诊疗为主体，结合现在自己已有的、非常成熟的技术，提高疗效，治疗上没有排他性。我常常给学生们讲只有适合自己的方法才是最好的方法。本次课程持续三天，既有现代腹诊针灸常用诊疗方法的理论与实操讲解，还有结合奇经八脉的腹诊针灸相关内容，第三天则是重点讲解现代腹诊针灸诊疗在头面、背部结构失衡中的灵活运用，三天均有实操演示和练习，第一第二天晚上还有助教李梅老师带领大家进行实操练习，理论与实操相结合，带你真正地了解和掌握在临床中如何运用现代腹诊针灸来诊疗疾病，提高临床疗效。
现代腹诊疗法是一种简单易学，临床效果非常显著的疗法。它集诊断和治疗于一体，当诊断出腹部的阳性体征之后，可以直接选用与腹征相对应的穴位进行治疗，让临床诊疗有了更清晰的方向。如果您也想进一步学习，别错过本次与王迎教授面对面学习交流的机会哦~
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QH岐黄网
23:41 16/03/2026
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