患者：女， 56岁， 农民。

主诉：腰痛2年，加重1周。

病史：患者2年前因劳累后腰痛，不能屈伸，自述口服“氨糖美辛肠溶片”后症状缓解。期间反复出现腰痛，未予以系统治疗。1周前，劳累后上述症状加重。病程中无发热，眠差，二便可。既往腰椎间突出病史、子宫肌瘤术后10年。

查体：患者用手指出右侧下腰部疼痛。前屈40°和后伸20°均受限。触诊患者腰大肌肌腹部压痛明显，小转子处压痛明显。腰椎2，腰3旁开3寸处压痛（+）。

诊断：腰肌劳损（腰大肌损伤）。

操作：

患者体位：仰卧位，右侧大腿外展外旋位。

动筋点：脐旁2寸（右）、关元穴旁开2寸（右），右侧小转子体表投影处。

针刺：用75mm（3寸）动筋针直刺腹部2个动筋点，有限提拉2次，极限提拉1次；股骨小转子处用50mm（2寸）动筋针斜刺15°和斜刺70°，有限提拉两次，极限提拉1刺（见图1）

动态留针：嘱患者进行直腿抬高、屈膝屈髋等动作各8次，动筋针松解腰大肌。

嘱患者做小燕飞动作3次。

疗效：治疗1次后，腰部疼痛消失，活动受限明显好转（见图2-3）。

图2 治疗前后后伸对比

图3 治疗前后前屈对比

诊疗说明：

1.按传统的针灸方法，腰痛往往取腰骶部穴位，如夹脊穴或阿是穴，以及腿部的委中穴等，但根据动筋针理论，因为患者腰部后伸明显受限，随意考虑其责任肌应为髂腰肌。

2.经过动筋针“三步一流程”检查法，确定腰大肌和小转子上明显动筋点。

3.经过腰大肌3支动筋针治疗和带针运动，患者立即感觉疼痛缓解，运动幅度明显改善。