汇报两例膝痛的病历:
1、住院五六天的女性,56岁,膝关节痛好几年加重3个月,我的同事做的常规治疗,膝 关节围刺,说也减轻了,膝关节内侧还是有点疼痛,行走稍受限。
查体:淤血++免疫++肾上腺+双腹股沟韧带 +++双膝关节内侧+双髂前上棘++,沿缝匠肌有不同程度的压痛点,双侧大腿内侧均可见一挛缩线。
对症先治疗的腹症和右侧大腿内侧,当时疼痛减轻一半,又按呼吸提插调针后,再按压右腹股沟韧带立刻不痛了,然后右侧大腿内侧肌肉也平了,又按相同的方法治疗的左侧。留针半小时,起床后说双腿从来没有的轻松,走路生风,患者高高兴兴的走了。
2、男,34岁,膝关节腘窝处疼10天行走及久坐加重,委中下有一固定压疼点,没有查具体腹症,直接用的腘肌治疗的办法,阳陵泉透阴陵泉,带针悬空活动膝关节,压痛点消失,起针后蹲起行走均无疼痛。预约下周再来治疗,患者高高兴兴的走了。
今天一个牙痛的,左侧上牙和下牙都痛,检查牙齿、耳朵周围,在颞骨前边一点有痛,针后下牙有缓解,上牙还疼;后针合谷,无明显缓解;后查太溪痛甚,牙痛明显减轻;太溪制热,下牙不疼了,余上牙疼,+复溜制热,不痛了,留针三十多分钟,没有再疼,患者高高兴兴离开。皮温没有变化,但效果比以前单纯的手法补泻效果好很多。
陆某,女,38岁,因右腰部疼痛3个月就诊,弯腰和起床的时候感觉明显。
查体:免疫穴区和瘀血压有紧张无压痛,双鱼际压痛++,双然谷+,双行间+,右髂后上棘++,右骶结节韧带+。
治疗过程:1、先针左中封,双尺泽,双经渠,双复溜,双阴谷,免疫穴,配合呼吸行针,检查鱼际穴压痛消失,然谷穴减轻,行间没有减轻。2、再加右中封和双曲泉,留针30分钟。让病人起床,说起床不痛了,让其俯卧位查右髂后上棘,骶结节韧带仍有压痛。3、根据颅底与骨盆相似结构,检查颅底左侧压痛不明显,右侧明显,在右侧相对应的痛点扎上3针,留针20分钟,再查右腰骶部已无压痛!病人说神啊,这么快!
老师的腹诊针灸真的让我们在临床上思路清晰,下针有依有据的,谢谢老师!
分享昨天一个病案思路:
一个熟人男性,68岁,因为失眠,睡眠浅来开中药,发现他手指末梢指腹发紫红色,应该是缺氧的一种表现,询问有没有打呼,说是很严重的呼吸暂停综合征。因为只想吃中药不愿意针灸也不让查腹症,就给他商量简单扎几针,然后挽了袖子取了经渠、尺泽、免疫、侠白四穴,当时人很多,留针了十分钟就走了。今天来取中药,兴奋的给我说,昨天针完以后,呼吸顺畅了很多,睡眠特别好,半年没有过的轻松感。说周末再过来针一次,也不排斥针灸了。 取穴思路:经渠尺泽通调肺经,呼吸暂停综合征也属于肺的生理问题,免疫也应该会受影响,也取了免疫穴,侠白可以增加氧含量。王老师教的现代腹诊针灸方法,真是打开了诊断更多的思路,治疗也得心应手,真是感谢王老师无私的传授。
取穴思路:经渠尺泽通调肺经,呼吸暂停综合征也属于肺的生理问题,免疫也应该会受影响,也取了免疫穴,侠白可以增加氧含量。王老师教的现代腹诊针灸方法,真是打开了诊断更多的思路,治疗也得心应手,真是感谢王老师无私的传授。
这个病人更是,如果没有师父的腹诊针灸真是无从下手。
患者女70岁,3月1号初诊。
1、 腹泻,泻下急迫,泻水样便30年,长期服用土霉素。受凉、进食生冷、生气上火后加重,从凉处到热处也发作,严重时日十数次。曾多处治疗无效。
2、 阵发性头面后背出汗5年,出汗与活动无关,与情绪有关。上腹部堵闷不舒,心烦焦欲哭,摸腹则汗出,汗出症减。平时出汗时多伴有身体拘紧不适感。易感冒。
3、 右眼黄斑变性4年,现视物有竖纹,两眼不舒服,干涩。
4、 阳后咳嗽持续不愈,有时有少量白痰,咽痛鼻塞,半夜咳嗽胸闷影响睡眠。咽后壁滤泡肿痛。时面部潮红。
患者曾多处就诊,服用中西药物、针灸治疗均无好转。
查体:鱼际穴行间穴然谷穴均有压痛,膻中+2,鸠尾+3,中院+3,水分+3,免疫+3,瘀血+3,阴交+3,关元+2,左侧腹股沟韧带+2,天枢穴压痛+2。
治疗:印堂制凉,针中封尺泽肺经肾经金水穴,然谷鱼际行间压痛减轻,然后处理其他腹征,针后呼吸调针,腹部压痛均减轻。针照海列缺后任脉压痛进一步减轻。患者咳嗽有慢性鼻咽炎,加太溪中渚。
第一次针灸结束病人感觉全身轻松,心口窝堵塞感明显减轻。病人治病心切3月2号又来治疗。
3月4号复诊述针灸后未再腹泻,出汗、面部潮红身体拘紧不适均明显减轻,咳嗽减轻,半夜仍咳嗽,时问延后了。眼睛舒服了很多。
今天复诊述:腹泻、出汗都基本上好了,咳嗽减轻,咽喉较前清爽。胸口堵闷心烦焦躁均明显减轻。仍时有面部潮红位于鼻两侧阳明经处,今天加胃经金水穴以观疗效。病人又诉夜间咳嗽时两太阳穴痛,故又加胆经金水穴。 病人及家属对治疗非常满意。
非常感谢师父把这么好的针法教给我们,让我们面对这种复杂的病人也有法可施。
王迎:病人虽然症状复杂,但是从腹诊入手,的确是可以让我们从容面对,取得佳效。
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