《灵枢·官针》曰：“凡刺有五，以应五脏。一曰半刺，半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前后针之，中脉为故，以取经络之血者，此心之应也。三曰关刺，关刺者，直刺左右尽筋上，以取筋痹，慎无出血，此肝之应也，或曰渊刺，一曰岂刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间，以取肌痹，此脾之应也。五曰输

刺，输刺者，直入直出，深内之至骨，以取骨痹，此肾之应也。”

《官针篇》将针刺理论与临床实际相结合，从针刺深度、基本操作方法以及与人体脏腑的联系三个角度对“五刺法”进行了深入讲解。其中半刺、豹纹刺的操作相对简单，一为刺肤，一为刺血络，岐黄针疗法在临床中主要运用“合谷刺、输刺、关刺”三法，合称“三刺法”。运用这些操作方法的目的只有一个，那就是《九针十二原》所言的“通其经脉，调其血气”。做到“刺之而气至，乃去之，勿复针”。笔者在运用岐黄针疗法时感觉到，该法有很强的催气、导气的效果，有的会有跨越肢体关节，向远处传导的现象，这让我将“三刺法”的操作和《金针赋》中的“龙虎龟凤”四法进行了对比观察，发现两者有紧密的联系，有异曲同工之妙。

“龙虎龟凤”四法是指“白虎摇头、青龙摆尾、苍龟探穴、赤凤迎源”，亦称“飞经走气”四法，这是《内经》调气、导气理论的具体运用和发展。《灵枢·终始》:“凡刺之道，气调而止”，强调了调气；《灵枢·九针十二原》:“刺之而气不至，无问其数；刺之而气至，乃去之，勿复针”，则是强调了导气[1]。调气和导气是针灸取得疗效的前提和关键步骤。

一、赤凤迎源

《金针赋》：“赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其元，上下左右，四周飞旋。”指的是操作上，将针插入至地，再上提至天，待针得气，摇动时，稍进人部，行“展翅之仪”，有如赤凤展开翅膀迎着水源起舞的样子。岐黄针在进针、透刺时，按天、人、地三部，逐层推进，依靠拇、食两指，一前一后，边推边捻，一收一放，在岐黄针柄特有的螺纹结构的辅助下，有一种凤凰飞翔的舒畅之感，待针体达到相应的层次后，即有“得气”之感，出现浅层或深层的肌肉、软组织跳动，针感明显时有针体自摇之现象。

二、白虎摇头

《金针赋》：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。”意思是白虎摇头操作时摇动针柄，弧线（圆形的构成）与直线（方形的构成）的轨迹结合，可以是在前后或左右的方向上摇动，在方向转换时配合振动动作。岐黄针在经第一步操作进针，完成输刺、关刺后，已经实现了催气的目的，需进一步导气，运针轻摇，配合腕部的振动，退至人部，有如摇铃之状，使针感向四周布散。

三、苍龟探穴

《金针赋》:“苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。”手法重点在于探寻，往上下左右各方向透刺，有如苍龟入土探向。岐黄针疗法取穴精少，一般用穴2-3个，依托“合谷刺”，左右鸡足，针于分肉之间，实现了多穴、多向探寻的目标，极大的减少了创伤和患者的痛苦，“乱矢加身，有害无益”。

四、青龙摆尾

《金针赋》:“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。” 联系生活中的摇船舵，意思是针刺得气后，卧倒针身，小角度左右摇动针柄，使得针尖亦左右摆动。毫针因为针体柔软，其实只有针柄和针身在摆动，而针尖几乎是没有摆动的，但岐黄针有一定的刚度，在完成一个方向的合谷刺后，轻摇轻退，实现了针身和针尖一起摆动的效果，才是真正意义上的“青龙摆尾”。

针刺取得疗效的关键是“得气”，《金针赋》言：“气速效速，气迟效迟。死生贵贱，针下皆知”。而要得气，必在根据四诊定准经脉、经筋、取准穴位的基础上，运用催气、导气手法，这其中“飞经走气”是最具代表性的。岐黄针疗法在运用“三刺法”的同时，自然而然的融合了“龙虎龟凤”，临证注重“轻、快”，手法轻柔，得气迅速，取效快捷，患者痛苦得解，实现健康、美丽人生。

参考文献：

[1]余楠楠,陈泽林,郭义.“飞经走气”的内涵及操作要点探究[J].上海针灸杂志,2014,33(4):367-370.

                                                太仓市第一人民医院康复医学科偶鹰飞作于2020.08.27

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