（跟师记录患者病情中）

在跟随卓同年教授学习的这段时间里，我深刻体会到：真正的中医不是“对症下药”的机械操作，而是一场关于五脏六腑、天地人神关系的系统重构。卓教授所创立的“泛系唯象中医体系”，以五运六气为纲，以五脏关系为目，以针药结合为用，将千年中医智慧转化为可操作、可验证、可传承的临床路径。本文将以两则真实病例为例，分享我在跟师过程中的认知转变与思想震撼。

一、从“补脾止泻”到“重建肝脾肺铁三角”

第一位患者楼先生，80岁，胃全切术后三年，近两月出现腹胀腹泻、下肢浮肿、夜眠欠佳。初诊时，我的第一反应是“中气下陷、脾阳不足”，拟方思路自然落在补中益气汤加减，辅以肉豆蔻、益智仁涩肠止泻，甚或考虑附子、干姜温阳散寒。

然而，卓教授的处方却让我重新审视了“病机”的本质。

他并未止步于“脾虚泄泻”的表层诊断，而是从患者的出生年份（1945年乙酉年）切入，结合2022年太木之岁运、2025年终之气太阳寒水等五运六气格局，指出：此病根在“木土金”三脏失衡——即肝、脾、肺构成的“铁三角”崩解。

• 肝木下陷：左尺脉浮大，非肾虚，实为肝气郁陷，疏泄失职；
• 脾土衰败：70–80岁本为脾土自然衰退期，加之胃肠镜刺激，中气更陷；
• 肺金不降：舌红苔腻，非单纯湿热，乃肺失肃降，不能通调水道，致水湿泛溢而浮肿。

于是，卓教授在补中益气汤基础上：

• 去当归，加丹参——取其“少阴君火上交于下”之性，温土而不燥，引火归元；
• 加高良姜——代干姜之意，合“小补脾汤”法，温中化湿；
• 加百合——清补肺金，助肺行水，实大便而利小便；
• 加醋香附+柴胡——疏肝解郁，升提木气，使肝能疏土；
• 加肉豆蔻+焦三仙——温涩止泻与消导并用，标本兼顾。

此方看似繁复，实则每一味药皆服务于“重建铁三角”这一核心目标。我原以为“止泻”是目的，卓师却告诉我：“止泻只是结果，调和五脏关系才是治疗本身。”

（跟师过程病案分析记录）

二、从“多病共存”到“以简驭繁”的泛系思维

第二位江女士，76岁，身患骨髓异常增生综合征、帕金森、肺间质病变、低蛋白血症等多重疾患，症状纷杂：乏力、夜尿、胫前痛、手颤、易感……若按现代医学分科，需呼吸科、血液科、神经科、康复科多方会诊。

而卓教授却说：“病虽多，机唯一。”

他从患者1949年己丑年出生入手，分析其先天禀赋为“少土之运，太阴湿土司天”，铁三角仍为肝、脾、肺。尽管病症繁多，但根源在于：

• 脾不统血 → 白细胞低、低蛋白；
• 肝失藏血、筋失所养 → 胫前结节、手颤；
• 肺卫不固、寒水内侵 → 易感、咳痰。

因此，处方以补中益气为底，但巧妙融入：

• 制附片+细辛+桂枝——温太阳寒水，扶少火以生脾土；
• 山萸肉+五味子+乌梅——酸收肝气，敛相火，防木亢克土；
• 桑白皮+浙贝+款冬花——宣肺化痰，治“五劳六极”之虚损；
• 仙灵脾+补骨脂——直入骨髓，激发造血之源；
• 牛膝+赤芍——通络止痛，引药下行至胫前病所。

更令人叹服的是，卓教授并未试图“治愈所有病”，而是优先解决最影响生活质量的问题——胫前疼痛。通过针刀松解阳性反应点，迅速建立患者信任，再以原始点推拿缓解帕金森震颤，逐步引导患者进入整体调理轨道。

这正是泛系唯象体系的精髓：不被症状绑架，而以五脏关系为锚点，在复杂中寻找简单，将复杂疾病变简单，将难治疾病变易治，将不治疾病变可治！

三、我的反思：从“技术医生”到“系统医者”

过去，我常以“辨证论治”自诩，实则多停留在“方证对应”的层面。面对复杂病例，容易陷入“头痛医头、脚痛医脚”的碎片化思维。

而卓教授教会我的，是一种更高维度的中医思维：

• 时间维度：五运六气不仅是理论，更是动态病机的导航仪；
• 空间维度：五脏不是孤立器官，而是相互生克、升降出入的能量网络；
• 操作维度：针药并用、内外同调，甚至结合祝由、养生、心理，形成“泛系干预”。

他常说：“言不可治者，未得其术也。” 这句话背后，是对中医无限可能性的坚定信念，也是对医者不断突破认知边界的鞭策。

（学习完毕认真复盘答题中）

结语：中医的未来，在于回归系统，走向整合

在全球慢性病、老年病、免疫紊乱疾病激增的今天，西医的“专科分割”模式日益显出局限。而卓同年教授所倡导的泛系唯象中医，恰是以整体观、动态观、关系观为核心，为现代疑难病提供了一条可复制、可推广的中医解决方案。

作为学生，我深感荣幸，亦知责任重大。唯有继续沉潜于古训，躬行于临床，方不负“传教士”之名，不负中医之魂。

跟师一课，

胜读十年书； 

泛系一悟，

可疗万般疾。

——谨以此文致敬卓同年教授，并与同道共勉。

由衷的感谢杭州市卫健委及领导能给我们基层医生提供这样好的学习平台，在中医的这条道路上前行有的时候是孤独的，这样的机会能给到基层医生除了能提高医术的同时可以结交了一群志同道合的同伴一起前行是件幸事！也非常感恩卓老师的倾囊相授，让我们青年中医师对中医的未来中医的发展更加坚定信心；

带教老师：卓同年教授  

（加拿大极康中医院院长｜泛系唯象中医体系创建者）

病案心得总结：王维春中医师

文字内容编辑：景源

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【共创作者简介】  

王维春，中医临床医师，卓同年-复杂疾病诊治中医药人才培养杭州班学员，致力于泛系唯象中医体系的临床实践与推广。擅长运用针灸、中药、手法治疗踝伤，颈肩腰腿痛，关节痛，失眠，胃肠疾病等体质调理。