导读：

全国首批优秀中医临床人才，国家第七批老中医药专家经验传承指导教师，国际脑心同治协会副主席。多年致力于中西医结合治疗脑病的研究，主持参与国内外科研项目20余项，获得多项科学技术奖励，发表学术论文200余篇，主编著作10余部。

申脉属于足太阳膀胱经穴位，为阳蹻脉所生，八脉交会穴之一，通于阳蹻脉，《针灸大成》云：“外踝下五分陷中，容爪甲白肉际，前后有筋，上有踝骨，下有软骨，其穴居中”；照海属于足少阴肾经，为阴蹻脉所生，八脉交会穴之一，通于阴蹻脉。《太平圣惠方》载：“在足内踝下陷者宛宛中”。程为平教授在临床实践中，对该配穴应用有深刻的理解。

 骨 痹 

《素问·长刺节论》 云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹”，骨痹的致病因素以寒邪为主，寒邪致病，则经脉不通，不通则痛，故《医宗必读·痹》云：“骨痹即寒痹、痛痹也”，其症状为四肢挛急，疼痛彻心，关节浮肿，运动障碍，甚则出现肌肉萎缩。阴阳蹻脉起于跟中，《说文解字》云“蹻者，举足行高也”，因此蹻脉可以治疗运动系统相关疾病。

 肌 痹 

《素问·长刺节论》：“病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹”。《张氏医通·卷六》云：“肌痹者，即著痹、湿痹也。留而不移，汗出，四肢痿弱，皮肤麻木不仁，精神昏塞”，可见肌痹之病，为湿邪客于分肉之间，阻滞经络，进而使气血不通而出现经脉失养从而导致肌痹的发生。《奇经八脉考》载“张洁古曰：蹻者 ……阳蹻在肌肉之上，阳脉所行，通贯六腑”，故阴阳蹻脉可以治疗在经脉循行处的肌痹之病，而蹻脉分别起源于申脉与照海穴，所以取此两穴可治疗肌痹之病。

《奇经八脉考》载“阴蹻者……上行属目内眦，与手足太阳、足阳明、阳蹻五脉会于睛明而上行；阳蹻者……至目内眦，与手足太阳、足阳明、阳蹻五脉会于睛明穴”，所以《素问·缪刺论》曰“邪客于足阳蹻之脉，令人目痛，从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏。左刺右，右刺左，如人行十里顷而已”，其中“外踝之下半寸所”即指申脉穴，针刺该穴位的同时，配伍应用照海穴，加强其调节蹻脉及足太阳和足阳明经的作用，通过这些经脉的调节从而治疗目系疾病。

《奇经八脉考》云，“阳蹻主一身左右之阳，阴蹻主一身左右之阴，以东西言也”，申脉与照海穴配合应用，协调阴阳、安脑神治疗不寐。蹻脉循行皆过目内眦；可以司目之开合；蹻脉在循行经过头部而且通过与足太阳经的交接而间接入络于脑；蹻脉司一身左右之阴阳，阳盛阴不足为不寐的基本病机。《灵枢》云“卫气者……昼日行于阳，夜行于阴……行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻陷。不得入于阴则阴气虚，故目不暝也”，故治疗不寐之症当补其不足泻其有余以调整阴阳，使卫气出入恢复正常，从而夜至得寐。所以，针刺申脉与照海穴时当配合适当的补泻手法，以达到补不足泻有余的目的。

癫痫病因复杂多变，诚如《三因极一方论·癫癎叙论》云“癫癎病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成。或在母胎中受惊，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏腑”，可见惊、痰、风、寒、暑、湿、淤血等有形实邪皆可郁于脑窍，进而使脑神失司，癫痫发作。而《奇经八脉考》曰：“阳蹻也……又为癫痫僵仆羊鸣，恶风偏枯痹身体强”，“癫痫昼发，灸阳蹻；夜发，灸阴蹻”，可见，利用蹻脉与脑的密切联系，针刺或艾灸申脉与照海穴以安脑神，从而治疗癫痫。

申脉配照海为临床常用之对穴处方，导师程为平教授对其应用得心应手，不仅应用在上述的疾病当中，在临床中亦用于治疗其他疾病，如从蹻脉与任督二脉的联系角度入手，治疗男性阳痿之疾，亦取得较好的临床疗效；根据蹻脉主动的理论，应用申脉照海穴治疗颤证，疗效亦佳；利用蹻脉与目系的联系，取申脉照海穴为主配合局部取穴治疗动眼神经麻痹；从蹻脉的循行入手，取申脉照海穴为主配合局部取穴治疗面瘫；利用照海与列缺配伍治疗吞咽障碍等。在临床中，从不同角度、不同层面应用申脉照海穴，可以从理论上扩大应用范围，不断完善主治作用。

相关讲座学习⬇️
“国际中医药针灸高峰论坛”暨“2024第11届加拿大注册中医师针灸师继续教育学术大会”和首届“张缙国际中医针灸发展贡献奖”颁奖礼

版权声明：本文摘自《中医药临床杂志》2016年7月第28卷第7期，作者/杨堃，封面图片来源于图怪兽，版权归原作者所有，如有侵权，请联系本网站号立即删除。文中涉及所有处方及操作为学习参考之用，建议在专业医师指导下学习/使用，QH岐黄网不对任何人进行模仿学习/使用时引发任何不良后果负责。