
患者女性,76岁。主因“左肩部疼痛2周”来诊。
患者2周前因受凉后出现左肩疼痛,自行外贴膏药,未见明显缓解,逐渐加重,并出现活动受限,以外展和背伸为主。为求治疗,于2020年08月07日就诊于我院针灸门诊。就诊时症见:左肩关节疼痛明显,以刺痛为主,夜间尤甚,外展、背伸均受限,纳可、眠差,二便调,舌淡暗,苔薄白,脉细涩。
既往有失眠病史10余年,慢性支气管炎病史,慢性胃炎病史,脊柱侧弯史,颈椎、胸椎、腰椎骨质增生及多个阶段椎间盘突出。
诊断:中医诊断:痹证 气虚血瘀
西医诊断:冻结肩
治疗:患者共治疗1次。
取穴: 天宗、肩髃、肩髎 均左
操作:患者取由侧卧位,局部常规消毒,取55mm岐黄针以飞针手法快速刺入皮下,先直刺到骨,深度约0.8-1.2寸左右,患者局部酸胀感明显时,即将针柄左右轻轻摇摆,约15º行合谷刺法,以患者针下胀感明显时即可将针退至皮下取出。出针后按压针孔片刻。嘱患者针后勿剧烈活动肢体。
患者针刺治疗后,自觉左肩部疼痛明显减轻约80%,活动受限以基本消失。并加用耳穴贴压:肩、神门、皮质下、心、交感。嘱患者回家后自行按压耳穴,一周后复诊。患者一周后没有到医院复诊,电话随访,诉疼痛及活动受限治疗后递减,三天后以基本消失。因疫情期间,老人家出门不方便,故未复诊。第三周电话随访患者,已无临床症状。
王澍欣主任医师出诊时间:周五上午
出诊地点:广州市机场路16号广州中医药大学第一附属医院2号楼5楼4诊室,颈腰关节痛症门诊。
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