我大学学习的专业是针灸学，毕业后一直从事传统针灸临床工作也有20年。近两年来，我学习岐黄针疗法，愈发感受到了古典针灸的魅力。“辨经，选穴，论刺法”为岐黄针三部曲，选穴、取穴是保证疗效的重要环节，这与医生的基本知识的扎实程度有密切关系。陈振虎教授治疗腰痛病人，偏爱气海俞一穴。我个人在临床使用岐黄针疗法时，也发现气海俞确实疗效甚佳，有时单穴也可见到令人惊叹的疗效，故此特意查阅文献资料，探讨学习该穴，以下为个人的部分愚见。

祖国医学认为：气是构成和维持人体生命活动的最基本物质。《难经·二十二难》：“经言是动者，气也；所生病者，血也。邪在气，气为是动；邪在血，血为所生病。气主煦之，血主濡之。气留而不行者，为气先病也；血壅而不濡者，为血后病也。故先为是动，后所生病也”。正如陈振虎教授在”致针友（六）—关于针刺治疗中一些问题的探讨”所言，在经络病变中，最早出现的是经气不利，气血运行不畅，才会出现血瘀不通的病变。这时候需要通过刺激腧穴来达到行气、催气、运气的作用，以使气血行而经络通，进而恢复调节人体脏腑气血的功能。腰痛无论是挫闪腰痛、寒湿腰痛、劳损腰痛还是肾虚腰痛，均是经络气血不通，针灸的目的均是疏通经络，调理气血。

腧穴是气血汇聚于体表的特殊部位。唐.孙思邀在《千金方》里也指出：“ 凡诸孔穴, 名不徒设, 皆有深意。”腧穴的命名是根据阴阳五行、脏腑气血、经脉流注、腧穴功能、解剖位置、取穴方法、骨度分寸以及天文地理、八封算数、乐器音律、土木建筑、活动场所、物象形态、文字字形等，用比喻、假借、会意、影射、象形、写实等法来进行命名。 我们所学的高等院校针灸专业教材《经络腧穴学》，十二正经中根据气血来命名的，跟气有密切关系的穴位分别是：气舍、气户、气冲、气海俞、气海。以“气海”命名的穴，只有任脉上的气海和膀眺经上的气海俞两个穴，并且二者是―对应的关系，且阴阳相互关联。其中气海俞最早见于《太平圣惠方》，是足太阳膀胱经腰背部的穴位，位于第三腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸处，主治腰痛、腿膝不利。顾名思义，气海为诸气之海，气海俞穴为气海之背俞。故此穴可协调阴阳，枢转气机。

在穴位局部解剖学中，气海俞在腰背筋膜、最长肌和髂肋肌之间，布有第二腰神经后支外侧支，深层为第一腰丛，内上方为第三腰椎横突。而第三腰推横突在椎体中最长、最宽，被筋膜附着范围最大在人体进行腰部运动时起着枢纽作用。为了维持脊柱平衡，第三腰椎横突末端承受的拉应力最大［2］。岐黄针于气海俞进针，针尖略往内上方，针尖抵达第三腰椎横突处，行合谷刺，摆动针柄，可出现“气至病所”的针感。

《太平圣惠方》：“气海俞……理腰痛”。腰为肾之府，膀胱经夹脊络肾，气海俞既有调整全身经气的功能，也有调理本经经气的作用。正如去年我在《浅谈岐黄针疗法三部曲》中举的腰痛病例，一例急性腰扭伤，一例腰椎间盘突出症，岐黄针疗法治疗，均选用气海俞以疏通气机，疗效确切。

陈振虎教授对《黄帝内经》深有研究，岐黄针疗法的理论基础是《黄帝内经》。其治疗腰痛病证，多用气海俞，少用其相邻的大肠俞及肾俞，个人认为首先是陈教授长期积累的经验。其实是与调气有关，正如《灵枢·刺节真邪》有云：“用针之类，在于调气。” 再次是岐黄针疗法取穴精少，正所谓“穴不在多，贵在中的”，也是《灵枢,终始》所言：“凡刺之道,气调而止。”同样的道理。

岐黄针疗法使我们感受到古典针灸之美！以上为个人愚见，若有偏颇之处，望大家指正。

参考文献：

[1] 张晟星,戚淦.经穴释义汇解[M].上海:上海出版社,1984.

[2] 倪朝民,何娟娟,赵翱.第三腰推横突综合征的基础与临床研究[J].中国伤,1998,11(2):23-24.

                                  林妙君

                                 2021.03.02

林妙君主任中医师出诊时间：周一全天、周三上午、周五上午。

出诊地点：景云路38号广东省第二中医院白云院区二楼针灸第六诊室。