患者陈某，男性，48岁，2025年3月13日。

主诉：颈肩部放射性疼痛伴左上肢麻木2月余。

现病史：患者为长期伏案工作人员，2月余前出现颈肩部疼痛，以左侧为重，疼痛可向左上肢外侧放射，伴左手1-3指麻木及乏力感。曾在外院门诊行手法推拿、电针治疗，症状无明显减轻。

查体：C5/C6棘突间及左侧椎旁压痛（+），左侧臂丛神经对抗牵拉试验（+），左手1-3指浅感觉稍减退。功能评估：VAS 7分，NDI 48%，颈椎关节活动度（ROM）前屈45°/后伸30°（正常参考值：前屈60°±5°，后伸75°±5°）  

影像学检查：本院2025-3-12日颈椎MRI提示：C5/6椎间盘左后突出，相应脊膜囊前缘及左侧神经根受压。

   诊断：西医诊断：神经根型颈椎病（C6神经根受压）

      中医诊断：项痹病（气滞血瘀证）；经筋病（手少阳经筋区段拘急）

病因病机分析：本病属中医“项痹”范畴，证属气滞血瘀、筋失濡养。患者长期伏案劳损，督脉气血壅滞，少阳经气不利，致“不通则痛”；痰瘀互结，筋脉失养，故见麻木。《灵枢·经筋》言“经筋之病，寒则反折筋急”，外邪侵袭或劳损致经筋粘连，气血运行受阻，发为痹症。

治疗方案：岐黄针疗法

辨经筋：手阳明大肠经、手少阳三焦经 

穴位与刺法选择

1、主穴：C5/C6夹脊穴（深刺至椎板骨膜层，行输刺法），松解椎旁筋膜粘连，调节脊髓节段抑制效应。  

2、配穴：  

     手三里（合谷刺法，沿手阳明经筋方向斜刺），激发少阳经气，缓解上肢放射痛。  

     天牖（合谷刺），疏导三焦气机，改善局部水肿。  

3、刺法要点：遵循“轻、快、短”的原则，单穴操作≤20秒，无留针，以放射感至指尖为效标。

二诊（间隔3日）：麻木范围缩小至手掌，NDI指数降至30%。加用外关穴，行关刺法，强化经筋梳理，调整针尖方向沿手少阳经筋透刺。

三诊（间隔5日）：疼痛偶发（VAS 2分），停用夹脊穴，改风池穴合谷刺，轻刺激巩固疗效，促进颈部气血循环。  

1月后随访：劳累后颈肩部有轻微酸胀感，右上肢无明显麻木感。嘱患者注意颈部保暖，避免长期伏案及颈部负重，辅以“米字操”功能锻炼。  

按语:

神经根型颈椎病核心病机为“气滞血瘀、筋失濡养”，岐黄针疗法以“调气活血、柔筋解痉”为特点，通过刺激阳明经筋（多气多血之经）为主，辅以少阳经穴，达到“经脉通、气血行、筋脉柔”的效果。现代研究认为，岐黄针特有圆弧形钝头针具激活椎旁本体感受器，调节脊髓节段性抑制，减轻神经根水肿；“以针代刀”特性可精准剥离粘连筋膜，契合“宛陈则除之”治则；短时强刺激促进局部微循环，加速代谢产物清除，达到“气血调畅” 的功效。

本病例显示，岐黄针疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著，且无痛少痛、操作安全，患者接受度高，可作为临床优选方案之一。