耳鸣、听力下降，是困扰众多中老年人的常见问题，严重影响生活质量与社交沟通。西医多认为与听觉器官退行性变、微循环障碍、神经功能减退等因素相关。常规治疗如营养神经、改善循环药物等有时效果有限或起效缓慢。

中医将听力下降归属于“耳鸣”、“耳聋”范畴，认为与肾精亏虚、肝胆火旺、痰瘀阻窍、少阳经气不利等密切相关。其中，少阳经脉环绕耳周，其经气通畅与否对耳窍功能至关重要。

笔者在临床上运用岐黄针疗法治疗了一例双耳听力下降患者，疗效良好，分享如下：

【病例信息】

患者陈某某，男，46岁。主诉：双耳听力进行性下降伴耳鸣2年余，加重3个月。患者自诉2年前开始出现双耳听力减退，尤以右耳为甚，伴有持续性“嗡嗡”样耳鸣，如蝉鸣声。近3个月来听力下降明显加重，看电视需调至很大音量，家人需大声说话方能听清。曾在外院诊断为“感音神经性耳聋”，服用甲钴胺、银杏叶片等药物，效果一般，遂于2025年5月15日来我科求诊。

现症见： 精神略显焦虑，双耳听力明显减退（需贴近耳边大声说话），持续性耳鸣，夜间安静时尤为明显，影响睡眠。偶有头晕，无耳痛流脓。纳可，二便调，夜寐欠安（因耳鸣）。

既往史： 有高血压病史、2型糖尿病病史，未规律服药，血压尚可，血糖控制一般；有颈椎病史。

体格检查： 双耳外耳道通畅，鼓膜完整，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

辅助检查： 

西医诊断： 双侧感音神经性耳聋
中医诊断： 耳聋（少阳经气不利，兼肾精亏虚）
辨经： 手少阳三焦经、足少阳胆经

【岐黄针治疗】

首诊（5月15日）：

【选穴】 双侧 率谷 (足少阳胆经)、双侧 听宫 (手太阳小肠经)。

【操作】 患者取侧卧位（先治疗一侧再换体位），充分暴露耳周穴位。押手精准定位率谷（耳尖直上入发际1.5寸）、听宫（耳屏切迹前方，张口有凹陷处）。常规消毒后，选用规格为0.5*40mm岐黄针。

率谷穴： 刺手持针，针尖略向后下方（指向耳道方向），平刺进针约0.8-1寸。针下得气（酸胀感向耳周扩散）后，轻轻摆动针柄沿身体纵轴方向呈约30°角行合谷刺（快速小幅度多向透刺，疏通经气）。

听宫穴： 嘱患者微张口，直刺进针约0.5-0.8寸。得气（局部酸胀或向耳内传导）后，同样行合谷刺。

操作完毕，迅速出针，消毒干棉球按压针孔30秒。

疗效（即时）： 患者治疗结束后即觉耳内压迫感减轻，耳鸣声音有所减弱。自述听笔者说话较前清晰一些。

二诊（5月18日）：

患者欣喜反馈，耳鸣声音较前明显减小（由持续性变为间歇性），听力有所改善，家人说话音量可稍降低。睡眠好转。

选穴与操作： 同首诊（双侧率谷、听宫），行合谷刺法。

疗效： 治疗后患者感觉耳周轻松，耳鸣进一步减轻。

【疗效总结】
经2次岐黄针治疗后，患者自觉双耳听力有明显改善，耳鸣改善明显。

【讨论】
本案患者为中年患者，既往高血压、2型糖尿病病史，血糖控制不佳，长期熬夜，听力下降伴耳鸣，符合肾精渐亏之生理特点。然其脉弦细，耳鸣如蝉，且少阳经脉“从耳后入耳中，出走耳前”，环绕耳周。故辨经重点在于少阳经（手足少阳）。

1、选穴依据：

①率谷（足少阳胆经）： 位于颞部，临近耳窍，为足少阳、足太阳交会穴。《针灸甲乙经》载其主“醉酒风热发，两目眩痛，不能饮食，烦满呕吐，率谷主之。”其疏通局部少阳经气、清利头目作用显著，是治疗耳鸣耳聋的要穴。

②    听宫（手太阳小肠经）：位于耳屏正中前方，下颌骨髁状突后缘凹陷中，张口取穴。为

太阳、手足少阳三经之会，乃耳窍气血输注之门户。《针灸大成》载其主“耳聋如物填塞、耳鸣蝉鸣”。针刺此穴能通调三经之气，宣窍启闭，化浊聪耳。

2、刺法精要： 岐黄针法采用合谷刺，其特点在于“直入一，傍入二”，形成多向透刺，能最大程度地松解耳周少阳经筋的紧张与粘连，疏通经络中郁滞的气血，激发经气运行直达病所（耳窍）。这种快速、强效的疏通作用，是取得即时与持续疗效的关键。相较于普通针刺，其刺激量和调气效果更显著。 虽然本案未直接选用补肾穴位，但疏通少阳枢机，恢复耳窍气血濡养，本身即有助于肾精上承。且岐黄针法刺激虽强但时间极短（快进快出），对体弱者尤为适宜，避免长时间留针耗气。

【结语】
本例患者听力下降患者，经数次岐黄针治疗，听力、耳鸣均有改善，验证了岐黄针在疏通少阳经气、开窍聪耳方面的独特优势。其选穴精当（率谷、听宫），操作迅捷（合谷刺），起效快，痛苦小，为治疗感音神经性耳聋、耳鸣提供了新的有效思路。

                                                                                                     中山市中医院针灸科·推拿科 陈彭梦影