概述

梅尼埃病是一种以膜迷路积水为核心病理的内耳疾病，临床表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感，严重影响患者工作和生活。现代医学多以脱水剂、血管扩张剂及对症支持治疗为主，部分顽固性病例疗效欠佳。岐黄针疗法以“取穴少”、“操作轻巧”、“起效快”和“疗效持久”为特点，重在调节少阳枢机、通利水道，在治疗该病时优势明显。笔者在临床中运用岐黄针疗法治疗一例典型梅尼埃病患者，取得满意疗效，分享如下：

病案分享

苏某，女，50岁，以“反复眩晕5年，再发1天。”为主诉就诊。

【现病史】患者于5年前无明显诱因下出现头晕，呈天旋地转样，如坐车船，与体位不相关，呈发作性，每次持续时间数小时至半天，伴耳鸣、行走不稳、恶心呕吐、胸闷心悸，曾多次于我院门诊就诊，予对症治疗后，头晕、耳鸣等症状可缓解。1天前患者无明显诱因下再次出现眩晕，伴右耳耳鸣和闷胀感，症状呈发作性，每次发作持续时间数小时，伴胸闷心悸、呕吐未消化胃内容物2次，遂至我院就诊，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。

【查体】右耳听觉下降，其他神经系统查体未见异常。

【辅助检查】我院颅脑CT平扫未见明显异常。双侧颈动脉及椎动脉超声未见明显异常。

【中医诊断】 眩晕（痰浊中阻，清阳不升，兼少阳枢机不利）

【西医诊断】梅尼埃病

【针刺治疗】

辨经筋：手少阳经筋及足少阳经筋

选穴： 听宫（右）、翳风（右）、风池（双）、外关（双侧）

刺法：合谷刺

操作方法：患者取俯卧位，穴位常规消毒，选用BX-QH0.5mm*40mm岐黄针快速进针，出针后用消毒干棉球按压针孔片刻，具体针刺操作如下：

听宫：患者微张口，飞针手法快速进针，直刺约1寸，利用针体的硬度轻轻摆动针柄沿身体纵轴方向成15-30度行合谷刺。

风池:飞针手法快速进针，向鼻尖方向直刺，进针约1寸，利用针体的硬度轻轻摆动针柄沿身体纵轴方向成15-30度行合谷刺。

翳风:飞针手法快速进针，直刺约0.8寸，利用针体的硬度轻轻摆动针柄沿身体纵轴方向成15-30度行合谷刺。

外关:飞针手法快速直刺进针，进针约0.8寸，利用针体的硬度轻轻摆动针柄，沿手少阳经循行方向成15-30度行合谷刺。

【疗效】

▶首诊后患者诉头晕减轻，无天旋地转感，仍感右耳耳鸣和闷胀感。

▶二诊（首诊后3天）：患者诉患者诉近3天仅出现1次轻微头晕，无旋转感，但仍觉昏昏沉沉，伴胸脘痞闷，未影响日常活动。右耳耳鸣减轻约60%，耳闷感基本消失。取穴听宫（右）、天牖（右）、风池（双）、丰隆（双侧），续行合谷刺。

▶三诊（首诊后1周）：患者诉近几天未再出现头晕，右耳耳鸣基本消失，无耳闷感，右耳听力好转（患者自述接电话时可听清），予岐黄针针刺听宫（右）、天牖（右）、百会，续行合谷刺。随访患者3个月，眩晕未再发作，耳鸣偶于安静时出现，听力较前显著恢复，不影响工作和生活。

按语与体会

梅尼埃病在中医学中属于“眩晕”范畴，历代医家多从“风、火、痰、瘀、虚”论治。本案患者虚实夹杂，本为脾虚痰盛，标为少阳经气痹阻、耳窍不通。岐黄针疗法在此案例中显示出独特优势，具体体现如下：

取穴精当：传统治疗梅尼埃病往往取穴繁多，而岐黄针强调“少而精”。本案仅每次仅选取3-4个关键穴位，既有局部通窍的听宫、翳风，又有远端化痰降逆的丰隆，体现了“经脉所过，主治所及”与“审因辨证”的结合。

重调气血：岐黄针核心在于“调气血”。通过刺激少阳经的风池、天牖，配合三焦经络穴外关，疏解三焦经气，调节气机，使气机升降复常，浊阴得降，清阳得升，耳窍得以濡养。这种“通调”法更切合梅尼埃病这种气机逆乱的病理状态。

手法轻巧：梅尼埃病患者发作期对刺激极为敏感，过强的针刺或留针时间过长，往往会诱发或加重眩晕。岐黄针“取穴少”、“操作轻巧”、“起效快”的特点，通过快速得气、不留针的方式，既调动了经气，又避免了因体位长时间固定或强刺激诱发眩晕的风险，实现了“安全、高效、舒适”的优点。

小结：岐黄针疗法治疗梅尼埃病，通过精准辨证、精简取穴及轻灵手法，能迅速缓解眩晕、耳鸣、失聪等急性期症状，并在长期随访中显示出稳定内耳功能、减少复发的效果。岐黄针疗法作为岭南针灸的瑰宝，因操作安全、耗时短、痛苦小，尤其适用于畏惧传统针刺留针时间长或对药物不耐受的患者，在梅尼埃病中具有广阔的应用前景，值得进一步深入研究与临床推广。