
患者男性,35岁。主因“左肩部疼痛2月余,加重1天”来诊。
患者于2019年10月,因抬重物后,出现双肩疼痛,自行擦扶他林后右肩疼痛可缓解,但左肩疼痛只减轻一点点,逐渐出现左肩活动受限。1天前因自己做爬墙运动时,用力过度,左肩疼痛加重,外展加重,外展明显受限。为求治疗,与2019年12月20日就诊于我院针灸门诊。就诊时症见:左肩关节疼痛明显,以刺痛为主,夜间尤甚,外展、背伸和上举时易诱发,外展、背伸和上举均受限,纳可、眠差,二便调,舌暗,苔薄白,脉细涩。
既往体健。
诊断:中医诊断:痹证 气滞血瘀
西医诊断:冻结肩
治疗:患者共治疗2次,每周针刺一次。
取穴: 天宗、肩髃、肩髎均左(第一次);
肩前、肩贞均左(第二次);
操作:患者取由侧卧位,局部常规消毒,取55mm岐黄针以飞针手法快速刺入皮下,先直刺到骨,深度约0.8-1.2寸左右,患者局部酸胀感明显时,即将针柄左右轻轻摇摆,约15º行合谷刺法,以患者针下胀感明显时即可将针退至皮下取出。出针后按压针孔片刻。嘱患者针后勿剧烈活动肢体。
患者第一次针刺治疗后,自觉左肩部疼痛和酸胀感明显减轻,活动受限以基本消失。
一周后复诊,疼痛和活动受限以基本消失,继续于岐黄针针刺两个穴位,穴位处方见上。第三周患者无复诊,经电话随访,患者已无临床,症状治愈。
王澍欣主任医师出诊时间:周五上午
出诊地点:广州市机场路16号广州中医药大学第一附属医院2号楼5楼4诊室,颈腰关节痛症门诊。
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