帕金森病（PD）,也称为震颤性麻痹,首先由 James Parkinson（1817 年）描述。这是一种常见的神经退行性疾病, 以静止性震颤、运动迟缓、肌张力增髙、姿势步态异常等运动症状为主要临床表现，并伴有便秘、抑郁、嗅觉减退和睡眠障碍等非运动症状的中枢神经系统变性疾病，轻者可表现为头部或手足轻微摇动；重者头部明显摇振，肢体颤动不止，甚则失去生活自理能力。主要好发于中老年人群，且其发病率随年龄增长而增加。

PD的主要病理变化在于中脑黑质致密部多巴胺能神经元的丢失、Lewy 小体形成和胶质细胞的增生。但关于上述病理改变的确切原因目前尚无定论，可能与遗传、环境、身体机能老化、氧化应激等因素相关。故西医多采用巴胺代替治疗，药物靶点主要局限于中枢多巴胺能系统（如多巴胺前体药物、多巴胺受体激动剂、多巴胺代谢酶抑制剂等），治疗的同时可能会带来副作用或并发症。

在祖国医学中，PD的症状在各类医著中有所记载，《灵枢·经筋》记载经筋是十二经脉之气“结、 聚、散、络”于筋肉、关节的体系，具有联络四肢百骸、司关节运动的作用。在《灵枢·经筋》原文中还记载了经筋病有“筋急”或“转筋”的症状，“筋急”，即表现为筋脉紧急不柔，屈伸不利；“转筋”为肢体筋脉牵掣拘挛之意；而明代王肯堂在《杂病证治准绳·诸风门·颤振》中记载：“颤，摇也；振，动也。筋脉约束不住而莫能任持，风之象也”，也论述了颤、 振这类症状与经筋有关。另外在《中藏经·论筋痹第三十七》中记载：“筋痹者，由怒叫无时，行步奔急，淫邪伤肝，肝失其气，因而寒热所客，久而不去，流入筋会，则使人筋急而不能行步舒缓也，故曰筋痹”，文中论述的筋痹可引起“行步缓慢”症状，即类似于PD的行动迟缓，而“行步奔急”则类似于PD的慌张步态，故PD属于中医“筋痹”范畴。因帕金森病患者有颤动现象，亦可归属于中医颤证范畴，以肝风内动，筋脉失养为基本病机。在中医上多采用针灸治疗，近年来，针灸在治疗帕金森病方面也取得了良好的效果，可有效改善PD临床症状，减少抗PD药物用量并降低其不良反应等。

岐黄针法从经筋理论出发，通过刺激穴位来治疗疾病，是一种综合疗法，由陈振虎教授所创，并通过总结临床经验发现，PD与经筋受损有关，治疗时可以从此论治，疗效较好。笔者根据陈振虎教授经验理论，通过临床实践，岐黄针法在治疗帕金森病取得了较好的疗效，总结病案及经验 ,以供临床研究参考。

病案举隅：

患者丁某，女，60岁，为中老年女性，因右上肢不自主抖动11年，加重伴右下肢活动不利半年为主诉入院治疗，时有右下肢抖动，夜间症状明显，周身乏力，胸闷，气短，心烦，焦虑，手足心发热，视物模糊，口干，偶有口苦，胃痉挛，胃痛，饮食可，夜眠差，入睡困难，小便偏黄，大便干结，3-4日1行。既往史：帕金森病史11年，现服用美多芭0.125g日3次口服，安坦1mg日3次口服。查体示：神清，言语清楚，嗅觉正常，双眼向各方向活动自如，水平眼震(-)，双侧瞳等大同圆，直径约3mm，对光反射灵敏，伸舌居中，肌力5级，右下肢肌张力增强，腱反射亢进，慌张步态，双侧Barbinski征（-），脑膜刺激征(-)，深浅感觉对称存在。舌质红，苔薄白，脉弦数。

2023年2月4日一诊：

取穴（处方1）：双侧气海俞、脾俞、尺泽、髀关

操作：患者仰卧位，局部常规消毒，取规格为0.5 mm× 50 mm的岐黄针垂直快速进针，行关刺法，“直刺左右尽筋上，以取筋痹”（《灵枢·官针》），然后再 沿经络走行，上下旁开30°，行合谷刺法。进针深度 40～50 mm，患者局部酸胀感明显时，将针退至皮下出针。然后用消毒干棉球按压针孔片刻即可。

治疗前视频：

https://v.qq.com/x/page/z35092ghqhr.html

2023年2月9日二诊：

取穴（处方2）：双侧气海俞、厥阴俞、颈2夹脊穴、膝阳关，患者行走较前稳健，颤抖有所减轻，心烦焦虑有所缓解

操作：具体操作与一诊一致

2023年2月14日三诊：

取穴（处方3）：双侧气海俞、百会、尺泽、颈2夹脊穴、飞扬，患者诸症有明显好转

操作：具体操作与一诊一致

2023年2月17日四诊：

取穴（处方1）：双侧气海俞、脾俞、尺泽、髀关

操作：具体操作与一诊一致

四次治疗结束后在家中视频：

https://v.qq.com/x/page/h3509zlajh8.html

经四次针灸后，患者肢体僵硬明显好转，肢体抖动减轻，出院后药物维持，定期随诊。

按：《素问·痿论》云：“宗筋主束骨而利机关”， 因此在治疗PD时应选择位于筋结聚散络于关节和骨骼部位的穴位为主，以梳理“筋结”。另外，该患者虽然经4次治疗取得满意效果，但PD的治疗是一个非常漫长的过程，需要患者、家属及医护的长期协调配合，同时情志因素在疾病的发展和预后中发挥不可忽视的影响。必要时应中西医结合，联合西药、针灸和运动 3 种疗法，将会取得更佳的疗效，以达到有效控制疾病的目的。