陆飚 | 针刺治疗长期“排尿困难”,得气与不得气的天壤之别 1 2396 收藏

1991年移居美国,在友三中医药大学任教。1997年创立美国传统中医康复中心。


经过三十多年临床的潜心钻研,熟练掌握传统针灸手法“烧山火”与“透天凉”的操作方法,率先提出扎跳得气以及针灸“担法”的治疗理念,经多年临床反复验证找出70多个容易扎跳的传统穴位且指出能扎跳的点位不止几千个,对传统针灸手法有所创新和发展,大大提高了针灸治疗效果并缩短治疗周期。以致力于攻克临床难题为主要奋斗目标,目前学术思想及针灸技术手法等临床经验书籍的出版正在整理进行中。
在繁忙的临床工作之余,多地讲学,分享针灸临床30多年来的宝贵经验,深受广大临床医生及中医爱好者爱戴。在疫情期间,通过QH岐黄网开展线上付费课程,超千人次参加,学员曾称“如果针灸界也有诺贝尔奖,陆师的扎跳担法当之无愧 ”。



真正“得气”的治疗案例 


2021年1月中旬以来治疗了一位73岁女性白人患者,她10年来都无法自行排尿,每天需要导尿7/8次,隔几天就会有泌尿系感染或刮破局部组织的情况发生,痛苦异常。

 患者曾看过许多医生及各种专业人员,沒人能帮她解决这个症状,连自己也觉得没有任何希望只能放弃了,之所以找我是为了治疗泌尿系统感染,因为她不想总是服用抗生素。 

她第一次就诊是在电话中咨询开中药,问清楚情况后,我就建议病人到诊所进行针灸治疗。泌尿系统感染开几付中药就搞定了。第二周即2021年1月16日,病人到诊所扎针,她住得很远,60英里以外,不堵车的话高速公路要开车1个多小时,病人一听针灸可以帮她解决排尿问题,尽管半信半疑,还是开心的,因为看到了希望。该患者在50年前有卵巢及输卵管癌,做过放疗后好了,也是个可怜人,被病痛折磨了几十年。她来诊所后扎两穴三针,百会,血海扎跳通电。

 第二次治疗结束后患者反馈可以自行排出一点点尿,不是很多,但这是十年来头一次,很开心,3次治疗后逐渐时不时尿出一点,每次治疗后都在进步。2021年3月6日在此就诊时反馈,上次治疗后每天只需导尿2到3次,多数情况下自己可以排尿了。患者每周来1次,共治疗了6到7次后就有这样的效果,下面有视频为证,因为隐私保护没有录面部,但可以听出病人十分开心。


这样的疗效非常难得,主观性症状如疼痛可以通过心理诱导暗示获得部分缓解,但是十年不能排尿对心理安慰诱导是无效的,针灸治疗主穴血海不扎跳通电也会跳但不会有效,扎跳不通电也不行,因为血海离尿道口太远,普通针刺取一大堆穴位扎很久也不会有稳定效果,偶尔会尿几滴恐怕无法每次治疗都进步。

 用进废退,任何一个器官十年不用早就废了,胳膊、腿都不行更何况尿道,估计十个月都难治,十年绝对不好治。
 

对于针刺疗效的反思 


1994年左右,我曾治疗过一例需要导尿的男性患者,导尿25年,家住旧金山,专门到洛杉矶找我,住在女儿家,他女儿是我的病人,这位患者几乎每天都来扎针,可以想像病人多么希望不用每次排尿都必须导尿。治疗一个多月接近二个月缺并没有什么效果,腰疼、疲劳等其它症状有所改善,排尿一事却沒有任何改善,当时主要用温通法扎中极、关元等穴,气至外阴守气,又扎照海、申脉调阴阳跷脉主开阖,腰骶部阳性点压痛点及传统穴位,如八髎、肾俞是前病后取的理念,及拔罐放血,久病入络,从血分入手,列缺通任脉,小肠经助分清泌浊,脾、肺经通调水道,及头皮针、耳针,我用尽毕生所学,绞尽脑汁,加上中药、艾条,近2个月都没有丝毫效果。在美国病人很难每天都来扎针,最后病人选择放弃了治疗,如果有一点点效果病人都会坚持,但在当时只能放弃。

 若按当时那些方法治疗,即使2年也难以取得现在2次的效果,因为是否刺激到经络上,对任何疾病的效果都是天壤之别,《灵枢 九针十二原》说:凡刺之要,气至而有效,效之信如风之吹云,明乎若见苍天。这是典型的扎经络理念而非扎五体理论。《灵枢 经脉篇》说:经脉者所以决生死,处百病,调虚实,不可不通。沒有只说治疗疼痛,也沒有说哪个穴位,或脏腑或五体有这个功能,现在大部分人扎针只求针感,同一穴位每次扎的深浅层次都不同,点位也未必一样,一有针感就住手并沾沾自喜,至于每次是否扎在同一点位上,亳不关心,学问做成这样还能进步吗?犹如弹琴,每次能弹出声音,但每次发声的都不是同一音符,这是音乐家还是乱弹琴?沒有任何一个学科是这样的,做阑尾手术肯定要切掉阑尾,如果每次打开肚子,深浅不一,位置不同只是切了一切组织,可以想像一下会是什么结果?如果开中药的每次开药都不固定,逮着什么药就给什么药,只要有苦药味就满足了,这能治病吗? 

目前针灸界重视穴位忽略经络,认为往穴位上一扎不管深浅层次(有时候也会注意,但主要考虑安全而非具体经络位置),只要有针感就好,离开经络,穴位如何起作用?经络其大无外其小无内吗?扎哪都是经络吗?如果是这样还有必要学习经络腧穴定位吗?每次不能扎在同一点位上,绝对不是好的“音乐”作品,说是乱弹琴一点不为过,针刺技术已经濒临失传,大家再不反省就太危险了,针灸的精髓是扎经络不是扎五体,没有扎到经络上如何调经络,手拿馒头告诉你这条鸡腿如何好吃,你信吗?手法是捻针方式吗?没有扎到经络只注重捻针方式可以调理经络吗?如果可以,扎到袜子上也可以调节经络了?如果经络无处不在,古人为什么还要制定经络系统的具体循行路线让我们去学习和记忆?针刺方法沦落到今天这个地步令人寒心,中医的古圣先贤也是欲哭无泪,而我们却在因为扎出针感而沾沾自喜,再次让大家温习一下《标幽赋》上的“气之至也,如鱼吞钩饵之沉浮”这句话形容的是针尖落在经络上得气后的肌肉跳动现象还是就是病人的主观针感?如果得气后医者只能感觉到针下沉紧的话是否用秤砣比鱼吞钩饵之“沉浮”更贴切和准确? 

难怪现在许多国外科研报道统计的结果真假针刺都有效,但是真假针刺之间效果差别不大,我们针灸界总是义愤填膺地强调他们使用的假针刺方法不够假,为什么不怀疑咱们的真针刺方法不够真呢?俩人吵架只指责对方,有没有反省自己?如果自己做得好还能吵起来吗?让扁鹊、华佗来扎针会有这样的问题?不用古圣先贤动手,先师郑魁山老师一出手就会让多数科班出身的专业人员汗颜的,做到每次针灸治疗后都能让病人病情有所改善并不是可望不可及的,先师郑魁山老师就能做到,而且不用中药,当然大方脉高手也可以做到,牙医也可以做到,针灸专业任重道远。 

咱们的国歌中唱到“中华民族到了最危险的时刻…”,我想说中华国粹针刺技术确实到了最危险的时刻,再不努力将会被新型的解剖针刺方法完全取代传统的经络刺法,不怕神一样的对手,就怕自己不争气,把所有扎在五体任何一体上都能产生出的针感误认为是扎在经络上的得气指标,针刺理论还有救吗?什么叫自毁长城?消灭你的永远不是外部力量,而来自自身的一知半解,不求上进,缺乏工匠精神,盲目自信,一开口就是中医五千年悠久历史,典籍汗牛充栋,那是大方脉,不是针灸学派,资深大方脉高手,每味药的增减及剂量变化都能对病情有所改变,换句话,每味药的使用都不是随便来的,我们针灸专业的人能做到这一点吗?你每次取20个穴位,减少一个,二个到十八个,真能在疗效上看出多少差别?再多取几个穴位能改变多少疗效,每次治疗都能看到进步吗?做不到怎么能称得上是成熟的学科?离究竟圆满还有多远?现在针灸老师教学都强调练指力,认为指力大效果才会好,指力固然重要,扎准了更重要,好比射击,射得准比扣板机时给的力量大更重要,打准靶心靠稳而不是靠指力,力量给不到点子上,力量再大等于零。当年歧伯黄帝讨论针灸理论时会想像得到我们今天把针灸理论玩成这个样子吗?我们必须从细微处入手,才能逐渐接近究竟圆满,“大学之要,在明明理",不仅要明理,还要明“明理”,已经是明理了还要继续明明理,只有这样,经过几代针灸人的努力,也许我们会追上大方脉的车尾灯。

上图是治疗时拍的照片,沒有取多余穴位,大道至简,多了就杂了,杂了就影响疗效,如比在小汽车上安装一个沒用但好看的大顶成翅膀,这样小车会跑得更好还是会影响车的行进,请告诉我任何一件事情上安上许多不必要的附件,会有正面还是负面效果?任何一个建筑,机器,用品都不会安装任何一个多余的部件,为什么对针刺取穴是个例外呢?

做学问必须一丝不苟 

郝万山老师说:讲课是一门遗憾的艺术,写文章也如是,仔细修改过无数遍了,回头总是有遗憾,总是有遗漏或沒有表达清楚的地方,这次文章在学员群发出去了以后发现,有些地方没有交待清楚,会让人产生误会。比如,对这个需要每天都导尿的病人我在电话中叫病人来扎针,我怎么会有底气让病人远程开车来扎针?我怎么知道病人会有效?这种有效是运气好,碰对了还是实力决定的?这方面不交待清楚会让人误认为运气好,瞎猫碰上了个死耗子,也许看十个病人两个好了,其他效果不明显,如果这么认为就太小看了扎跳客观得气的效果了。



之前提到过90年代初一位导尿多年的病人,曾经使尽浑身解数也沒有让病人有丝毫改善,理论上都讲得通,用上就沒有效,之所以没有效果是由于我们扎某个穴位,充其量就是朝这个穴位方向扎了一针,扎对点位了沒有不得而知,也许扎下去有针感,可能再扎深一点,扎浅一点,左右前后一点都有针感,甚至在经络穴位旁边任意一点的任意一个层次都会扎出针感,那么究竟哪个点位的得气是真正扎在经络上的得气的反应?没人知道,不知道就不能确定你扎合谷就真的扎到合谷了,所以说充其量就是朝合谷方向扎了一针,多数情况下并没有扎到真正的穴位,这怎么会有效果呢?这样操作有可靠效果的话反而推翻否定了传统经络穴位理论。

我后来在临床中发现,只要血海扎跳气不丟通电效果非常可靠,如果不扎跳通电,只是针刺穴位或增加其它穴位在临床疗效上没有任何帮助,取穴少反而效果好而且持久,所以就多数只取血海扎跳通电治疗,许多人排尿不彻底,有些人必须用导尿管,有些人憋不住尿,容易遗尿等,凡此种种情况,用这个方法都是立竿见影,我后来治疗过几十例病人都是一两次就搞定了,没有遇到无效果的。当然癌症晚期,生命垂危者除外,这个方法许多学生用后都反馈效如桴鼓,一两次就明显有效,所以我才敢有底气让病人从很远的地方来扎针。

《灵枢 九针十二原》说“凡刺之要,气至而有效,效之信如风之吹云,明乎若见苍天。"只要真的得气了,一次两次就可以立竿见影奏效而且是持久的疗效,如果只是扎出针感就不行。得气是针尖刺激到经络上的反应,这个反应包括肌肉跳动和针感,针尖没有扎到经络会有针感但无肌肉跳动,扎五体中任何一体都有针感,这个针感所产生的临床疗效非常有限且不持久,重要的地方说三遍,所有古代针灸大家都反复强调得气是针刺取效的核心内容没有之一,说明得气不容易产生,而针感太容易扎出来了,技术含量太低,古人不可能反复强调一个毫无技术含量的5岁小孩子都可以做出的内容,逻辑上讲不通,临床上一试一切都清楚了,不去临床上试,只在文字上探讨,探讨一千年也白搭。

做学问必须一丝不苟,容不得半点马虎,任何行业都如此,针灸也一样,怕麻烦就无法进步。
究竟何为得气?如何才能得气?你每次扎针都扎到点上了吗?扎五体和扎经络到底有什么不同?如果你想找到这些问题的答案,不妨来陆飚老师的针法课程里学习和提高自己的针灸技能,跟随陆飚老师一步步从理论走向实践。相信你会从课程中发现针灸的学问,揭开神秘的中医针灸的面纱!


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主题面授班内容介绍

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