原创:仇玺源、陆飚
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,属于中医学“牛皮癣”、“摄领疮”、“顽癣”等范畴,是以多角形扁平丘疹融合成片,极易形成苔藓样变为特征的慢性瘙痒性皮肤病。本病常反复发作,缠绵难愈,患者饱受折磨,陆飚教授在治疗皮肤病上有着自己独特的见解,本文将重点分享一例来自陆教授学员仇玺源医生的案例,神经性皮炎反复发作多年、求医多地只能暂时缓解,运用陆老师治疗理念治疗后,疗效显著且稳定。文末也附有仇医生自己对于皮肤病的理解以及群里的其他同行对皮肤病治疗发的看法与临床经验,抛砖引玉,希望能给您一点启发。
全美中医药学会扩大常务理事,全美中医药学会青年中医师协会会长,2023-2024全美年度杰出青年中医师,凤凰城针灸与中医药大学临床督导老师及推拿学教授,NCCAOM美国国家针灸与东方医学认证委员会JA委员会委员,江苏省武术与气功养生专业委员会美国分会会长。
神经性皮炎案例
患者男性,25岁。2020年起爆发神经性皮炎,21年起症状加重。发作时,全身奇痒无比,四肢关节处尤为严重,患处起红色风团,夜间加重,患者一度无法正常睡眠,情绪紧张激动时也会诱发。求医多地只能暂时缓解,但是很快又会复发,反复数年未得痊愈。2024年12月起于我处就诊,本着治风先治血原则, 针药和治。
中药:熟地黄 15g, 白芍15g,麦门冬10g,酸枣仁10g,首乌藤15g,大血藤30g,苦参15g,地肤子15g,防风15g,白鲜皮10g,蝉蜕10g,刺蒺藜15g。
针刺:曲池,合谷,三阴交,曲泉,血海。12月治疗四次后,因为我回国,治疗中断一月余。
2月后复诊,痒减,但夜间及情绪波动依然会发作,原方服用五剂后停药,改针灸每周两次,选穴依患者情况调整加减。目前已超过一个多月痒全消,夜间能安睡,皮肤逐渐恢复。除依然注意忌口,避免刺激性食物外,其他生活一切照旧。为证本案真实性,特在患者允许下拍摄视频及患处对比图。
总结体会
1、治疗皮肤问题,针药并治很重要。针能快速止痒,药能修复内伤。但是治疗的时候一定要快准狠,不然止痛容易止痒难,患者饱受瘙痒的煎熬,如果不能快速先帮患者缓解一些,他们很难坚持下去。
2、关于选穴,其实这次我也尝试过一些其他的穴位,百虫窝、风市等等,但是尝试了一圈下来,都没有这一组穴位好用,这组穴位虽然看似很常规,但是只要扎对扎好了,效果就是很明显。我以前觉着应该去追求使用一些新颖的穴位,觉着扎常规穴位会显得很没水平。甚至会去专门找一些不在原始经络上的经验穴,奇穴等等,但是现在通过实践,我想明白了,习拳千种不如一拳千遍!当医生更应该追求的是踏踏实实的疗效,确保自己扎出的每一针都真真切切的扎准了,扎对了,扎出疗效了!本本分分扎好每一针,治疗好每一个病人,那就是好医生!所以我现在不再追求花哨的选穴,只求每针每穴都能准确起效!
3、扎跳与不扎跳效果天壤之别。以曲池为例,在这位患者身上,扎跳后止痒效果极其明显,得气后明显看到针的跳动,扎一次能够维持4-5天完全不痒。但是如果没有跳,那效果就大打折扣,可能同一部位当天晚上就会出现痒的情况了。
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陆飚 | 肩关节撕裂伤,担法“扎跳”通电,一次见效,效果可靠持久!
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